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威尼斯人集团:连续不断的飞行检查也取得了显著成效

时间:2020/7/15 15:57:35   作者:   来源:   阅读:89   评论:0
内容摘要:新手段:全面引入专门的信息技术工具和监管手段根据国家医保局发布的《2019年全国医疗保障发展统计公报》,2019年,各级医疗保险部门共检查定点医疗机构81.5万家,查处违法违规医疗机构26.4万家;各地查处违法违规33100人,追回115.56亿元。连续不断的飞行检查也取得了显著...
新手段:全面引入专门的信息技术工具和监管手段

根据国家医保局发布的《2019年全国医疗保障发展统计公报》,2019年,各级医疗保险部门共检查定点医疗机构81.5万家,查处违法违规医疗机构26.4万家;各地查处违法违规33100人,追回115.56亿元。

连续不断的飞行检查也取得了显著成效。2019年,全国医保局组织69个飞行检查小组,到30个省份检查177家定点医疗机构,共发现违规嫌疑资金22.32亿元。

“由于医疗保险关系的复杂性和医疗服务的专业性,以及医生和病人之间的信息不对称,和医疗保险与医疗服务,医疗保险基金监管的复杂性和难度显著增加,需要更先进的技术监督方法支持。”郑Gongcheng说。

《指导意见》全面介绍了专业的信息技术工具和监督方法。例如,除了全面建立智能监测系统外,还将建立监察检查制度、举报奖励制度、信用管理制度、综合监督、社会监督等多种监督方式。

郑功成认为,这意味着将把近年来实行的“双随机一开放”检查和飞行检查提升到制度层面全面实施。未来,有必要运用现代信息技术进一步完善医疗保险标准化体系,实现医疗保险基金监管由人工审核账单向全面、全过程、全范围的智能监控转变;促进欺诈和欺诈保险行为以及机构和个人的信用记录。这种评估与让不诚实的人付出相应的代价有关。

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